何謂痛風尿酸?

痛風是疼痛最為劇烈的一種關節炎。其病因是體內累積了過多的尿酸。尿酸累積可導致:

  1. 尖銳的尿酸結晶沉積在關節內,常見是在大腳趾的關節內
  2. 沉積的尿酸(被稱為痛風石)看起來像是皮下的包塊
  3. 腎臟內的尿酸結晶形成腎結石。

許多人痛風第一次發作是在大腳趾。痛風發作時患者常常會從睡夢中被痛醒。大腳趾 非常酸痛、發紅、發熱和腫脹。
痛風可導致以下情況:

疼痛、腫脹、發紅、發熱、關節僵直等。
除了大腳趾,痛風還可累及:
腳背、腳踝、足跟、膝蓋、腕部、手指、肘部。
痛風發作的誘發因素可以是精神壓力較大的事件、酒精或藥物或其他疾病。早期發作時,即使沒有治療,通常也可在 3 至 10 天內好轉。下一次發作可能是在幾個月,甚至幾年之後。

痛風的病因是什麼?
痛風是由於過多的尿酸在體內累積造成的。尿酸是一種名為嘌呤的物質分解而成。嘌呤存在於身體所有組織。嘌呤也存在於許多食物,例如肝臟、乾豆莢和乾豌豆和鯷魚,黃豆、酒精、糯米、竹筍等食物而引發的。
正常情況下,尿酸會在血液中分解,經過腎臟,在尿液中排出體外。但是以下情況尿酸會在血液中累積:

  1. 身體產生的尿酸量增加。
  2. 腎臟無法去除足量的尿酸。
  3. 進食過多富含嘌呤的食物。

如果血液中的尿酸含量過高,則稱為高尿酸血症。有高尿酸血症的大多數人都不會發生痛風。但是如果體內有過多的尿酸結晶體形成,則可出現痛風。
如果您符合以下情況,則您出現痛風的可能性會加大:

  1. 有家人患有痛風
  2. 是男性
  3. 體重超重
  4. 飲酒太多
  5. 進食過多富含嘌呤的食物
  6. 酵素功能失常,使得身體難以分解嘌呤
  7. 接觸環境中的鉛
  8. 接受過器官移植
  9. 使用利尿劑、阿斯匹靈、環孢素或左旋多巴等藥物
  10. 服用維他命菸酸。

如何診斷痛風?
醫師會詢問您的症狀、病史和痛風家族史。痛風的體徵和症狀包括:

  1. 高尿酸血症(血液中的尿酸含量過高)
  2. 關節液中有尿酸結晶
  3. 急性關節炎發作一次以上
  4. 一天之內發病的關節炎,造成關節腫脹、發紅和溫熱。
  5. 關節炎發作僅累及一處關節,通常是腳趾、腳踝或膝蓋。

為確診痛風,醫師可能會抽取發炎關節的液體檢體,查看有沒有與痛風相關的結晶體。

如何治療痛風?
醫師使用藥物治療急性痛風發作,包括:

  1. 非類固醇類消炎藥 (NSAIDs)
  2. 皮質類固醇類藥物,例如康速龍
  3. 秋水仙鹼,菲布力急性發作後 12 小時內服用效果最佳。

有時醫師會開具處方,每日服用小劑量的非類固醇類消炎藥或秋水仙鹼,預防以後痛風發作。還有藥物可以降低血中尿酸含量。

患有痛風者可以做些什麼來保持身體健康?
您可以做一些事情來保持身體健康:

  1. 按照醫師處方服用藥物。
  2. 告知醫師您服用的所有藥物和維他命。
  3. 和醫師預約複診。
  4. 選擇一些對痛風尿酸有幫助而沒有副作用的保健食品平衡身體的尿酸症。
  5. 保持健康均衡的飲食。避免富含嘌呤的食物,而且要大量飲水。
  6. 定期鍛煉,保持健康的體重。詢問醫師如何安全減重。體重急速或大幅度下降可增加體內尿酸含量。

針對痛風正在做哪些研究?
科學家正在研究:

  1. 哪些非類固醇類消炎藥治療痛風最有效
  2. 治療痛風的最佳藥物劑量
  3. 可以安全降低血中尿酸並緩解症狀的新藥物
  4. 可以抑制一種名為腫瘤壞死因子化學物質的新療法
  5. 可以在體內分解嘌呤的酵素
  6. 食物和某些維他命的作用
  7. 遺傳和環境因素的作用
  8. 參與急性痛風發作的細胞相互影響

科學家還在研究遺傳和環境因素在高尿酸血症和痛風中的作用。

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