藥劑師啊！我聽人說：不可以吃豆腐和鈣質含量太高的東西， 不然會結石！你叫我吃豆腐和鈣質高的食物來補充鈣質，我會不會結 石啊？」
過去，一般人對於腎結石的形成，總是認為與「豆腐」，或者說 是與「鈣質」攝取過多有密切的關係，尤其是特別需要補充鈣質的老 人們，常有這樣的疑慮。
事實上，對一般的健康人而言，飲食的並不 會引起結石，但是，對於具有結石體質的人而言，飲食就可能影響結石的發展了。不過根據這些年的研究結果發現：雖然大多數腎結石患 者的結石成份中含有鈣質，但是引起結石的罪魁禍首並不是「飲食中 吃了太多的鈣質」，而是「水喝太少了！」 當然，造成結石的原因並不單純，「水喝的不夠！」只是原因之 一。嚴格說來，「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎 臟所形成的尿量不夠，無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過 飽和狀態，產生結晶而形成結石」才是最重要的因素。此外，對許多 患有結石的人來說，飲食中的其他成份也是造成結石的重要原因，例 如草酸即是其一。不過，因著結石種類的不同時，飲食中影響結石的 成份便有不同，不能將罪過都歸在一、二種東西身上。接著，我們就 針對如何以飲食來預防和治療腎結石進行討論。

如以部位來分類，則尿路結石可分為：

• 上尿路結石
  • 腎結石
  • 輸尿管結石
• 下尿路結石
  • 膀胱結石
  • 尿道結石

腎結石的患者大多沒有症狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰痛、盜汗、痛到目眩、噁心、嘔吐（這是因為腎臟內壓力升高，影響到胃腸道的反應）、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合併尿路感染，也可能出現畏寒、發燒等現象。急性腎絞痛常使患者痛不欲生，有人認為是最難以忍受的一種痛。
有時候患者完全沒有疼痛，只有血尿，或者血量極微，肉眼看不出來。健康檢查時大多包含尿液檢查，並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沈渣，如果看到紅血球數目過多就表示有血尿，有時正是腎結石的早期徵兆。
要防止腎結石復發，可從飲食方面和藥物來減輕腎臟排泄廢物的負擔。

1. 喝足量的水，每天大約2-2.5公升。例外：慢性腎衰竭（尿毒症）、心臟衰竭的患者必須控制體內水份，所以應由醫師指示適當的喝水量。
2. 避免攝取過量的蛋白質、氮及鈉，不要吃太鹹。
3. 少吃富含草酸的食物（如菠菜、濃茶、濃咖啡等），且建議攝取足夠的鈣質。目前並無足夠的證據指出服用鈣質補充劑會增加結石的風險，所以依照美國食品藥物管理局（FDA）的建議量即可。
4. 檸檬酸鉀有助於防止草酸鈣沈積，其他藥物如thiazides類的利尿劑、治療痛風的allopurinol也各有防止結石產生的效果，但主要還是要看患者結石的成份和形成原因而定。
5. 不論結石成份為何，多喝水都會造成尿液稀釋，防止結石形成，且有加速尿液排出的作用。
6. 適度的運動有助於排出小結石，但不要勉強做太劇烈、超出體能的運動。
7. 可能促進結石產生的食物如：菠菜、巧克力、花生、可可、番茄汁、蘋果汁等。
8. 可能抑制結石產生的食物如：檸檬汁、柳橙汁、葡萄酒。
9. 確定會促進結石產生的化學物質為蛋白精，蛋白精的主要成分三聚氰胺會造成結石，但一些實驗結果顯示蛋白精因混有三聚氰氨以外的其他成分、更容易造成結石。
10. 有爭議的食物如：啤酒（有利尿效果，但可能加速結石產生）、蘇打水（弱酸性，含磷酸基）、葡萄柚汁（含檸檬酸鉀，可抑制結石產生）、咖啡（下文討論）

咖啡因和酒精都有利尿效果，使用過度有導致結石患者出現脫水狀況而加速產生結石的疑慮，但目前並無證據顯示它們究竟會抑制還是促進結石產生。有一些研究顯示長期飲用者的結石發生率較低，而且效果似乎比單獨多喝水更好。前文提到利尿劑thiazides可預防結石，不單是因為它利尿，也因為它降低尿中的鈣含量。但咖啡事實上卻會增加尿中的鈣，所以醫師大多不建議結石患者喝太多咖啡，但從統計數據看來，限制喝咖啡的量並不能有效降低結石產生率。
高蛋白質飲食也可能助長結石。動物性蛋白質分解後成了酸性，要靠骨頭中的鈣來平衡酸鹼度。當血液經過腎臟，濾除廢物時，腎臟會把鈣吸收回來，結果吃越多肉類，腎臟裏的鈣就越多。時間久了，這些鈣若是沒有清掉，就凝聚成結石。最簡單的對策之一就是降低蛋白質攝取。

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